ИВЛ эксперт

মনোযোগ! অ্যাপ্লিকেশনটি resuscitators জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়. আপনি যদি একজন ডাক্তার না হন এবং এখনও এটি ব্যবহার করতে চান, তাহলে অ্যাপটি ব্যবহার করার আগে বা চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

অনেক ডাক্তার তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (এআরএফ) এর বিভিন্ন ডিগ্রি রোগীদের চিকিত্সার মুখোমুখি হন। তবে সর্বোত্তম পদ্ধতির পছন্দ এবং বিশেষত, আক্রমণাত্মক এবং অ-আক্রমণকারী কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল (ALV) এর পরামিতিগুলির সময়মত সংশোধন প্রায়শই অসুবিধা সৃষ্টি করে, বিশেষত তরুণ ডাক্তারদের জন্য। দুর্ভাগ্যবশত, ব্যয়বহুল শ্বাস-প্রশ্বাসের সরঞ্জাম, এর দক্ষ ব্যবহার ছাড়াই, ARF-এ মৃত্যুহারের উন্নতির নিশ্চয়তা নয়।

আন্তর্জাতিক ক্লিনিকাল অনুশীলনে, অক্সিজেনেশন সূচক (ধমনী রক্তে অক্সিজেনের আংশিক চাপের অনুপাত (PaO2) শ্বাস নেওয়া বাতাসে অক্সিজেনের ভগ্নাংশের সাথে (FiO2)) দ্বারা ARF-এর ডিগ্রী নির্ধারণ করা প্রথাগত। এই সূচকটি রোগীর অবস্থার (SOFA, APACHE II-III, ইত্যাদি) তীব্রতার বেশিরভাগ স্কেলেও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কিন্তু PaO2 পরিমাপ করা বেশ ব্যয়বহুল, সমস্ত হাসপাতালে উপলব্ধ নয়, এবং আক্রমণাত্মকতার কারণে রোগীদের অতিরিক্ত ভোগান্তি নিয়ে আসে।

2020-2021 সালে ভলগোগ্রাডের পাঁচটি ক্লিনিকাল হাসপাতালে একটি মাল্টিসেন্টার অধ্যয়ন পরিচালনা করে, যেখানে ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়ার পটভূমিতে তীব্র ফুসফুসের আঘাত এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোমের 1038 জন রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল। দুটি কাজ সেট করা হয়েছিল: প্রথমত, অক্সিজেন স্যাচুরেশন (SpO2) দ্বারা অক্সিজেনেশন সূচক (PaO2/FiO2) নির্ধারণের জন্য একটি অ-আক্রমণকারী পদ্ধতির বিকাশ এবং দ্বিতীয়ত, আক্রমণাত্মক এবং অ-আক্রমণকারীর পরামিতিগুলি সংশোধন করার জন্য সাধারণ মানদণ্ড নির্ধারণ। যান্ত্রিক বায়ুচলাচল.

এই প্রোগ্রাম এই গবেষণার ফলাফল প্রতিফলিত. SpO2 এবং PaO2 সূচকগুলির মধ্যে সম্পর্ক বিভিন্ন FiO2 এবং শ্বাসযন্ত্রের সহায়তার প্রকারের জন্য নির্ধারিত হয়েছিল। এটি অক্সিজেন থেরাপির সাধারণ নীতিকেও প্রয়োগ করে - কম আক্রমণাত্মক (মুখের মুখোশ বা অনুনাসিক প্রং) থেকে শ্বাসযন্ত্রের সহায়তার আরও আক্রমণাত্মক পদ্ধতি (অ-আক্রমণকারী এবং আক্রমণাত্মক বায়ুচলাচল)। এই প্রোগ্রামটি আপনাকে শ্বাসযন্ত্রের সহায়তার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিটি বেছে নিতে দেয় না, তবে ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রধান পরামিতিগুলি সংশোধন করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সময়মত শিখুন।

সমস্ত চিকিত্সক জানেন যে ARF-এর রোগীদের মৃত্যুর হার আক্রমণাত্মক যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের শুরু এবং শেষের বৈধতা দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয় এবং এই প্রোগ্রামটি এই ধরনের সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

এই প্রোগ্রামের শিক্ষাগত প্রভাবও লক্ষ করা উচিত। এটি ডাক্তারদের দ্রুত আয়ত্ত করতে এবং আরও দক্ষতার সাথে ব্যয়বহুল শ্বাসযন্ত্রের সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করতে সহায়তা করবে, যা অবশ্যই এআরএফ রোগীদের চিকিত্সার ফলাফলগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে।

অ্যাপ্লিকেশন তৈরি করতে নিম্নলিখিত উত্সগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল:

1. ব্রাউন এসএম, গ্রিসম সিকে, মস এম, রাইস টিডব্লিউ, শোয়েনফেল্ড ডি, হাউ পিসি, থম্পসন বিটি, ব্রাউয়ার আরজি; এনআইএইচ/এনএইচএলবিআই পেটাল নেটওয়ার্ক সহযোগী। অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে Spo2/Fio2 থেকে Pao2/Fio2-এর ননলাইনার ইম্পুটেশন। বুক. 2016 আগস্ট;150(2):307-13। doi: 10.1016/j.chest.2016.01.003. Epub 2016 জানুয়ারী 19. PMID: 26836924; PMCID: PMC4980543।

2. বিলান এন, দস্তরঞ্জি এ, গালেহগোলাব বেহবাহনি এ। তীব্র ফুসফুসের আঘাত বা তীব্র শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে spo2/fio2 অনুপাত এবং pao2/fio2 অনুপাতের তুলনা। J Cardiovasc Thorac Res. 2015;7(1):28-31। doi: 10.15171/jcvtr.2014.06. Epub 2015 মার্চ 29। PMID: 25859313; PMCID: PMC4378672।

3. Yoshida T, Takegawa R, Ogura H. [ARDS এর জন্য ভেন্টিলেটরি কৌশল]। নিহন রিনশো। 2016 ফেব্রুয়ারী;74(2):279-84। জাপানিজ। পিএমআইডি: 26915253।

4. ফ্যান ই, ব্রোডি ডি, স্লুটস্কি এএস। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিন্ড্রোম: রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার অগ্রগতি। জামা। 2018 ফেব্রুয়ারী 20;319(7):698-710। doi: 10.1001/jama.2017.21907. পিএমআইডি: 29466596।